（转载自公众号：肝胆胰工作站）

全国肿瘤防治宣传周，我们继续聚焦胰腺癌规范诊疗。精准诊断是对抗“癌中之王”的第一步，需依靠多手段联合检测，实现早发现、早确诊，为后续治疗争取最佳时机。

一、多手段联合，精准诊断胰腺癌

（一）血清学检查：辅助提示病情

血清学检查中，CA19-9 是胰腺癌的特异性肿瘤标志物，其水平显著升高对诊断有重要提示意义，癌胚抗原，CA24-2，CA72-4可作为辅助指标，联合检测能提高诊断准确性。

（二）影像学检查：诊断核心手段

腹部超声作为基础初筛手段，虽受操作者水平、检查条件等因素干扰较大，但能快速发现胰腺占位性病变，为后续检查提供方向；增强 CT、MRI 是诊断核心，能清晰显示肿瘤的位置、大小、侵犯范围及是否发生远处转移，为临床分期提供关键依据。

（三）病理检查：诊断“金标准”

病理检查是胰腺癌诊断的“金标准”，常见获取病理的方式为超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNA），具体操作如下：

医生将一根前端带有微型超声探头的胃镜，从患者口腔送入，经过食管、胃，一直到达胃和十二指肠。超声探头紧贴着胃壁或十二指肠壁，能非常清晰地看到胰腺、周围血管、胆管以及病灶的大小、位置。

在内镜的工作管道里伸出一根极细的针，在实时超声图像的引导下，穿透胃壁或十二指肠壁，直接刺入胰腺病灶。用负压反复抽吸几次，取出一小条细胞或组织液。抽出的标本立刻送到病理科，做细胞学或组织学检查，明确病变性质。

二、综合施策，个体化治疗胰腺癌

胰腺癌的治疗遵循 “综合施策、个体化治疗”的原则，多种治疗手段协同发力，根据患者的肿瘤分期、身体状况制定专属方案。

（一）手术切除：唯一可能根治的手段

常用术式包括胰十二指肠切除术、胰腺体尾部切除术、全胰切除术等，随着微创技术的发展，腹腔镜、机器人辅助微创手术已广泛应用，相较传统开腹手术，创伤更小、术后恢复更快，能在根治肿瘤的同时最大程度保留患者的消化功能。

（二）化疗：重要辅助治疗手段

化疗可分为新辅助化疗、辅助化疗和姑息化疗，新辅助化疗能缩小中晚期肿瘤病灶，为原本无法手术的患者争取手术机会，辅助化疗可降低术后复发风险，姑息化疗能控制晚期肿瘤进展，缓解症状。

（三）放疗：联合化疗增强疗效

放疗多与化疗联合使用，针对局部晚期胰腺癌，可有效抑制肿瘤生长，减轻疼痛等症状，提升治疗效果。

（四）靶向治疗、免疫治疗：晚期患者新希望

靶向治疗、免疫治疗为晚期胰腺癌患者带来了新希望，通过检测肿瘤基因突变靶点，选择对应的靶向药物，或采用免疫检查点抑制剂，能精准杀伤肿瘤细胞，延长患者生存期。

除此之外，营养支持、止痛治疗等对症干预，能有效提升患者的生活质量。

科室介绍

专家介绍

挂号流程

首次就诊的患者需要建立北大医院电子就诊卡（自费卡），步骤如下：

1、微信搜索“北京大学第一医院微信服务号”点击关注，进入消息界面

2、点击菜单栏的“就医”

3、点击“我的就诊码”，进入界面后点击右下角“添加就诊卡”，按照提示输入就诊人信息，完成建卡。

然后我们就可以进行挂号预约了

点击“门诊挂号”，根据自己的情况选择要预约的门诊。

注意！

每天的18点会放出7天内的预约号，到点抢号的人会很多，记得多点一会“确认挂号”。